通过反诉与本诉合并审理，减少当事人讼累，降低诉讼成本，便于判决的执行。根据《民事诉讼法》规定，本诉的被告可以向本诉的原告提起反诉。下面跟着找法网小编来了解一下反诉申请书范本。
反诉申请书范本2022
反诉人（本诉被告）：王某林，男，汉族，１９８２年１２月１７日出生，身份证住址：重庆市江津市嘉平镇＊＊村，身份证号码：５１０２８２１９８２１２１７＊＊＊＊。
被反诉人（本诉原告）：王某友，男，汉族，１９４７年１１月３日出生，身份证住址：河南省商城县李集乡＊＊村，身份证号码：４１３０２７４７１１０＊＊＊＊。
反诉人现就被反诉人诉我交通事故人身损害赔偿纠纷一案提起反诉。
反诉请求：
１、判令被反诉人退还反诉人预支的医疗费、住院伙食补助费人民币３６４５６．４元［５４０９４－（５４０９４－１００００）×４０％＝３６４５６．４元］； ２、判令被反诉人支付反诉人财产损失人民币１０００元； ３、本案一切诉讼费由被反诉人承担。
事实和理由：
２０ｘｘ年８月１０日６时３０分，反诉人王某林驾驶粤Ｂ－３１０＊＊号轻型厢式货车在从桥头镇田新村往莲湖路行驶路段，与骑自行车从左往右横过机动车道的被反诉人王某友发生碰撞，造成被反诉人受伤及两车不同程度损坏的交通事故。反诉人当即停车报警，并将被反诉人王某友送往东莞市桥头镇人民医院进行抢救，反诉人为了使被反诉人能够得到及时救治，反诉人总计为被反诉人预交了５１０９４元住院等医疗费用，同时还支付了３０００元现金给被反诉人作为住院伙食费。该交通事故后经东莞市交通警察支队桥头大队认定：被反诉人王某友负事故的主要责任，反诉人王某林负事故的次要责任。
被反诉人儿子等于９月２６日出院当天，以出院办理结算为由，将反诉人约到医院并把其手中的“预收住院费用收据”拿去换票，换票后竟要求反诉人另行支付其１８０００元，否则拒绝将医院正式收费收据交予反诉人，反诉人拒绝了被反诉人的无理要求。现被反诉人违背诚信，竟起诉反诉人要求支付其医疗费用３０８５３．６８元。
基于上述事实，反诉人为了维护自己的权益，特向贵院提起上述反诉请求，恳请贵院查清事实，支持反诉人的反诉请求。
此致
东莞市第三人民法院
反诉人： ２０１ｘ年４月２日
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