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门诊电子病历能修改吗

推荐问题 医院能查到患者以前的门诊病历吗

熊育栋律师

熊育栋律师

回答:188条 好评:2个

门诊病历一般由患者自己保管。

其它回答

推荐问题 电子病历改过做司法鉴定能查出来吗?

王丽玉律师团队

王丽玉律师团队

回答:5748条 好评:81个

  一般来说,患者需要保存的证据分两部分,一部分是由患者保管的门诊病历、报告单和就诊收据等。另一部分证据是指由院方保管的资料,包括住院病历和由医院保管的门诊病历等。为了避免院方在出现纠纷后,销毁、涂改或添加内容,患者要及时要求对相关病历等资料进行复印和封存。封存的资料要在封条上签上患者和院方的姓名,以免资料遭到破坏。如果纠纷涉及到输液过敏、药品变质、输液过快、输液瓶内异物等,患者最好封存现场实物,并对治疗的过程做一份书面的记录。   发生纠纷后如何保全证据:   1、到医务科要求封存病历资料;   2、与医院方协商谈判,就赔偿金额达成协议;   3、协商不成,若可能构成医疗事故,则可双方一起向医学会申请医疗事故鉴定(注意单方申请医学会不受理);若可能不构成医疗事故,但存在医疗侵权,可向法院起诉;亦可不经鉴定直接向法院起诉,起诉的同时向法院申请医疗事故鉴定,由法院委托鉴定。   医疗事故患者起诉需准备的证据:   1.患方的身份及亲属关系证明:患者身份证复印件,如患者死亡或不具有完全民事行为能力,则还需法定继承人或法定代理人(如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)的身份证及户口簿复印件;   2.病历资料复印件,包括患者门诊病历、住院志(入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、出院(死亡)小结等;   3.患者或家属的误工证明,如工资单或单位出具的工资证明;无工作单位的,由居委会或村委会出具无业证明;   4.相关费用单据和清单,包括相关的医疗费单据、护理费单据、营养费单据、交通费单据;如患者伤残,需提供残疾等级证明和残疾用具费单据;如患者死亡,需提供丧葬费单据,伤残和死亡都应提供患者实际抚养的,无其他生活来源者的户籍证明及无业证明;   5.其他,如有关专家的意见、证人证言、鉴定结论、医学文献资料等;   证据必须说明证据的来源;书证须提交原件,提交原件确有困难的,可以提交复制品、照片、副本或节录本。其中,所有复印件必须以A4纸张复印,对于费用单据的复印,必须按照费用发生日期和种类或费用的出具单位进行分类,并展开平铺于A4纸进行复印。

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推荐问题 门诊就诊医生未给病历表,医院能查到病历吗

王兵律师

王兵律师

回答:35873条 好评:570个

现在都是电子病历,可以查询的。

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推荐问题 住院费报销没有门诊病历,其它的都有可以吗

陈奇斌律师

陈奇斌律师

回答:118114条 好评:1300个

住院费报销没有门诊病历,其它的都有可以

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