单位垫付医疗费，发生医疗事故认定医院责任70%，是否算工伤2垫付的医疗费是否可以找医院退回?

更新时间：2019-07-16 10:01:26

问题描述：

员工上班途中驾驶摩托车摔倒受伤，单位垫付医疗费，发生医疗事故认定医院责任70%，医院与员工私下解决赔付。1.是否算工伤2垫付的医疗费是否可以找医院退回?

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因为治疗费用巨大劳动者垫付存在困难的，依据《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条规定：　　职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，用人单位应当采取措施及时救治，并按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：　　
（一）用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的；　　
（二）用人单位拒绝支付全部或者部分费用的；　　
（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；　　
（四）职工认为用人单位不支付的其他情形。　　因此，如果您的单位未能依法给您办理社会保险，则可以向有关部门申请工伤保险先行支付。

2019-07-16 09:53:14

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一、由工伤保险基金付出的项目

假如用人单位参与了工伤保险的，当员工遭到工伤，经劳作保障行政部门认定工伤或作出劳作能力判定的，能够从工伤保险基金中付出以下项目：

(1) 工伤医疗费;

(2)辅佐器具装备费;

(3)一次性伤残补助金;

(4)伤残补贴;

(5)生活护理费;

(6)丧葬补助金;

(7)供养亲属抚恤金;

(8)一次性工亡补助金;

(9)康复性医治费用;

(10)工伤住院医治膳食补助费、外地就医的交通费、食宿费等等;

(11)一次性工伤医疗补助金;

(12)劳作能力判定费;

二、由用人单位付出的项目

除了从工伤保险基金中付出外，用人单位还需要付出工伤的员工必定的补偿金：

(1)工伤住院膳食补助、外地就医交通费及食宿费：住院工伤员工住院医治期间的住院膳食补助费，由员工所在单位依照本单位因公出差膳食补助规范的70%发给;经同意转诊转院去外地就医所需的交通费、食宿费由员工所在单位依照本单位员工因公出差规范报销。

(2)罢工留薪期薪酬：工伤员工罢工留薪期内的薪酬福利待遇不变，由用人单位按月付出;生活不能自理的，由用人单位派人护理，所需陪护费用由用人单位按协议付出。

(3)伤残补贴：伤残等级为五级和六级且难以组织作业的工伤员工，由用人单位按月发给自己薪酬的70%和60%的伤残补贴。

(4)一次性伤残工作补助金：伤残等级为五至十级且与用人单位解除了劳作联系的工伤员工，由用人单位以解除劳作联系时该地区上年度员工月平均薪酬为基数，付出一次性伤残工作补助金。

2019-07-16 09:55:32

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根据《工伤保险条例》的规定：在上下班途中发生非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车交通事故的可以认定为因工受伤。下班回家发生事故是否可以认定为工伤需要看是否满足3个条件：
1、是在上下班途中，现在虽然不要求必经路线、合理时间，但是至少不能存在绕路、去干别的事情后回家的情况；
2、本人承担非主要责任，即交通事故责任认定书中载明受伤人承担同等责任、次要责任或不承担责任；
3、是因为交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故受到伤害。

2019-07-16 10:00:18

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《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
（二）住院伙食补助费；
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
（九）劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：
（一）治疗工伤期间的工资福利；
（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。

2019-07-16 10:01:26

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