放疗造成双肺放射性肺炎医院有没有责任

同意赵律师的观点：放射的并发症，如果放射剂量超标是有责任的。我补充案例，供您参考：1：本院认为，公民的生命健康权受法律保护。医疗损害责任是指患者在医疗机构就医时，由于医疗机构及其医务人员的过错，在诊疗和护理活动中受到损害的，医疗机构应当承担侵权损害赔偿责任。因此被告XX医院对原告于XX所实施的医疗行为是否存在过错是确定其是否承担民事责任的依据，被告业经北京法源司法科学证据鉴定中心出具司法鉴定意见确认在对原告的诊疗过程中，对其病情诊断明确，采取手术治疗符合临床规范要求。但在术前、术后以及放射性治疗的告知方面存在医疗过错,该医疗过错对于原告术后出现的并发症具有一定的不利加重作用，确认被告存在医疗过错，且该过错与被鉴定人于XX术后出现的不良结果之间的因果关系程度介于次要～同等之间范围。综合考虑被告诊疗行为中存在的过错以及该过错所造成的损害后果，本院酌定被告按照45%的过错比例赔偿原告的合理损失。
再看个案例摘要：司法鉴定意见书，该意见书认为：

（1）周XX入住XX市人民医院时已明确诊断为子宫颈腺鳞癌，属IB期，入院后作广泛性子宫切除和两侧附件切除、盆腔淋巴结清扫术，切除标本的子宫旁组织、阴道切缘、双侧卵巢血管及清扫的盆腔淋巴均阴性，但因宫颈肿瘤组织呈菜花状，且较大，病理上属腺癌，故可考虑术后追加放化疗。

（2）化疗后观察期间，周XX6月20日的血白细胞为3.3×109／L，6月22日计数降至2.8×109／L，按规定应连续观察白细胞上升至3.0×109／L方可进行放射治疗（根据中华医学会编著，2006年人民军医出版社出版的“临床技术操作规范放射肿瘤学分册”第53页子宫放射治疗前准备实验室检查一项中“白细胞不得＜3.0×109／L”），而XX市人民医院于6月25日即开始放射治疗，违反此规定，为以后发生放射性肠炎奠定了基础。

（3）放射治疗中，导致放射性肠炎的照射剂量与控制肿瘤的剂量有时非常接近，特别是同时接受放化疗的病人，即使总量小于常规剂量，也可发生放射性损伤，再加上病人对放射线的敏感度不一，照射剂量的掌握有时存在一定的难度，为此更应在治疗期间密切观察放射损伤的严重度，从而及时调整照射剂量或停止照射。本病例中，XX市人民医院自6月25日起对周XX进行放射治疗，7月6日周XX曾腹泻达6次以上，7月12日起腹泻次数增加，放射反应极其强烈，应调整照射剂量或者停止照射；据统计，从7月12日至8月2日的22天中，腹泻次数超过10次者达15日，其余7日每次腹泻次数至少在4次以上，但医方并未引起重视，病史中甚少提及，至7月19日始放射减量，7月23日才完全停止照射，但已造成放射性损伤，发生严重的放射性肠炎，导致以后的肠穿孔、短肠综合征、双下肢神经源性损害等并发症。故XX市人民医院在放射治疗中存在过错。

（4）股骨颈骨折问题。周XX在住院期间致股骨颈骨折，其原因有多方面，除近50岁的女性易患骨质疏松外，尚有短肠综合征、营养不良、多次手术导致长期卧床等方面的原因，XX市人民医院存在一定的责任。

（5）周XX双下肢神经源性损害的疼痛主要系放射性神经炎所致，与照射过量存在一定的关系。

（6）放射性肠炎的病理变化有较长期延续性发展的特点，周XX在XX医院手术后出现回肠造口缩窄及回肠腹壁瘘均系放射性肠炎延续性发展的后果，同时提示XX医院当时手术中所作肠切除并不过多，因此肠切除术不是短肠综合征的首发原因，造成短肠综合征的原因也是放射性肠炎本身，故XX医院对周XX放射性肠炎的诊疗过程符合保证生命安全前提下最大限度保留肠断的外科手术原则，并不存在过错。

（7）伤残等级评定问题。周XX因短肠综合征致仅剩70cm小肠，比照《医疗事故分级标准（试行）》二.（二）.13之规定，相当于医疗事故三级伤残；周XX的双下肢神经源性损害与股骨颈骨折无相关条文可资比照。

根据上述分析，最终鉴定结论如下：

（1）XX市人民医院在对周XX放射治疗中存在过错，该过错与放射性肠炎及以后发生的短肠综合征、营养不良、双下肢神经源性损害所致的疼痛等并发症均存在因果关系，过错参与度为50%-60%；判决如下：

一、被告XX市人民医院赔偿原告周XX医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金等经济损失1085022.58元，限判决生效之日起三十日内付清；

放射的并发症，如果放射剂量超标是有责任的

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