交通事故中我方负主要责任，职工医保可以报销吗

更新时间：2019-06-19 03:39:28

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江彪律师
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职工医保按照规定不能报销

2019.06.18 16:50:24

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　　交通事故肇事方逃逸受害人能用医保报销么，希望能给您提供帮助。　　交通事故逃逸是指行为人在发生交通事故后，为逃避法律追究而逃跑的行为。主观上是为了逃避法律责任的追究。遇肇事司机驾车逃跑，应注意保护原始现场，保全物证，及时报警。对肇事逃逸者，一旦被公安机关抓获，将予以吊销驾驶证从严处罚。对举报肇事逃跑的有功人员，公安机关将给予表彰奖励。　　交通事故肇事方逃逸受害人能用医保报销么：　　（一）根据中华人民共和国社会保险法第三十条的规定，应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。　　因此，交通事故肇事方逃逸受害人可以要求基本医疗保险基金先行支付。　　（二）交通事故医疗费报销使用医保可以报销，只要是医保范围内的用药。　　1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询，要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。　　2、医疗保险并不是全部都可以报销，个人也要负担一部分并且有最高支付限额。　　3、个人负担部分包括：(1)普通门(急)诊费用;(2)定点零售药店购药费用;(3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付。　　4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。

2019.06.18 16:57:57

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第一种是机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故；
　　机动车与非机动车驾驶人、行人发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。对超过责任限额的部分，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任：
　　（1）机动车一方在交通事故中负全部责任的，承担100%的赔偿责任；
　　（2）机动车一方在交通事故中负主要责任的，承担80%的赔偿责任；
　　（3）机动车一方在交通事故中负同等责任的，承担60%的赔偿责任；
　　（4）机动车一方在交通事故中负次要责任的，承担40%的赔偿责任；
　　（5）机动车一方无责任的，承担10%的赔偿责任；
　　（6）非机动车驾驶人、行人在禁止非机动车和行人通行的城市快速路、高速公路发生交通事故，机动车一方无责任的，承担5%的赔偿责任。
　　交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
　　非机动车驾驶人、行人与处于静止状态的机动车发生交通事故，机动车一方无交通事故责任的，不承担赔偿责任。
　　未参加机动车第三者责任强制保险的，由机动车方在该车应当投保的最低保险责任限额内予以赔偿，对超过最低保险责任限额的部分，按照第一款的规定赔偿。

2019.06.18 20:10:27

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员工在下班途中发生的非本人主要责任的交通事故是可以判定为工伤的，那么在工伤死亡中是由第三方造成的应该由第三方承担赔偿费用，如果赔偿金额不足工伤死亡赔偿标准的应该由工伤保险基金补齐，可分为两次进行诉讼索赔。【工伤认定】：
(五) 因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
　(六) 在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

2019.06.19 03:39:28

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