理赔有疑惑，怎样争取进一步赔偿

更新时间：2019-05-12 22:02:29

问题描述：

你好！3度烫伤，保险公司按照意外医疗赔，没有按意外伤害赔。收到理赔款觉得有疑问再追问，理赔部叫我做伤残鉴定，正确的流程不应该是保险公司通知我做鉴定吗？如果不认识字呢？中国人寿太失望了。

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罗龙江律师
服务地区：浙江-杭州

一般三甲医院或者指定鉴定机构均可做伤残鉴定

2018.11.13 15:01:24

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保险不理陪的情况有很多，需要具体情况具体分析。比如，哪些情况保险公司不赔?凡是符合保险条款规定的，保险公司一定会赔。但以下这些情况，无论是哪家公司都不会理赔:　1、责任免除
　　保险条款除了写明保险责任外，还会列出责任免除情形。只要出现责任免除情形中的任何一条，保险公司就会拒赔。不同险种和产品的责任免除情形不同，像意外险一般会拒赔酒驾、无证驾驶等导致的意外情况。如果是重疾险，遗传性疾病、艾滋病等属于责任免除范围。还是那句话，请亲自确认条款内容。如果实在看不懂，那我也无能为力......
　　2、等待期出险
　　健康险一般设有等待期，90天或者180，主要是为了防止带病投保。如果在等待期出险，保险公司会返还保费，但不会赔付保额。
　　3、未如实告知
　　未如实告知属于投保人的过失，特别是购买重疾险、医疗险时，保险公司会严格审核。出险后，如查明未如实告知，即使没有超过2年的不可抗辩期，保险公司也有权利拒赔。
　　4、其他情况
　　除了以上情况，还有一些情况比较麻烦，纠纷不断。比如，对保险术语理解存在误差。保险行业对于“意外”、“重疾”等有明确的定义，和我们以为的有出入。比如，很多人认为食物中毒是意外，但在保险公司看来只有集体食物中毒才属于“意外”，个人不算。这种情况下，你让保险公司赔偿，保险公司肯定不会答应。

2019.02.05 05:12:24

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　 1、报赔发生交通事故后，应妥善保护好现场，并及时向保险公司报案，路面事故同时还要报请交通部门处理，非路面交通事故(如车辆因驾驶原因撞在树或墙上)，应出具证明材料。
　　出险情况，同时对车辆定损，估算合理费用，并通知车主到保险公司指定的修理厂处理事故车辆。如车主要求自行修理，应办理自修手续，修理费如超出定损费用，将由车主自行支付超出部分。
2、对第三者责任的索赔，还应由保险公司对赔偿金额依法确定，并依据投保金额予以赔付。对于保户与第三者私下谈定的赔偿金额，保险公司可拒绝赔付。

2019.03.11 03:30:30

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保险公司赔付规定之全部损失：1.保险车辆发生全部损失后，如果保险金额等于或低于出险当时的实际价值，将按保险金额赔偿。2.保险车辆发生全损后，如果保险金额高于出险当时的实际价值，将按出险时的实际价值赔偿。

2019.05.12 22:02:29

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吴健弘律师
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无法协商的，去起诉。。。。。。。。

2018.11.13 04:14:15

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