律师你好，我三叔在广东工厂上班，下班吃宵夜得了脑出血，医药费花了12万多点，医药费是厂里付的，现在拿

更新时间：2019-01-23 00:26:41

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律师你好，我三叔在广东工厂上班，下班吃宵夜得了脑出血，医药费花了12万多点，医药费是厂里付的，现在拿回本地报合作医疗，结果不小心把与工厂的协议拿给工作人员看了，协议上写明医药费由厂里支付并补偿了六万块，导致医药费无法报销，说是与第三方有关系，政策规定不可以报销，所以想找律师帮帮忙，看看有没有什么办法能获得报销

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工伤和合作医疗不能同时使用，找律师没用

2018.11.07 17:55:24

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是否是工伤，是需要向劳动部门进行工伤认定，根据事故发生的原因判定是否是工伤。依据《工伤保险条例》第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第十五条　职工有下列情形之一的，视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。职工有前款第（一）项、第（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

2018.11.21 12:06:02

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　　治疗工伤所需费用，先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹的，对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范　　治疗工伤所需费用，先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹的，对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。用人单位到经办机构报销工伤医疗费用需要提供以下材料：　　1.工伤认定通知书、诊断证明;　　2.工伤者本人身份证复印件;　　3.门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件;　　4.住院病历复印件，住院证、出院证;　　5.出院费用清单、每日清单、住院收费发票;　　6.经办机构认为需要的其他相关材料。　　如果是交通事故或涉及第三民事责任伤害赔偿的工伤，要先按照相关规定取得民事赔偿，如果民事赔偿的总额低于工伤保险待遇，则由其所在单位或经办机构进行补差。

2018.11.30 04:07:46

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1、医疗待遇：报销医疗费，住院伙食补助由工伤保险基金按当地的标准支付，需要护理，单位没出人护理的，单位需按当地标准支付护理费。 2、停工留薪期待遇：治疗工伤需要确定停工留薪期，通常由治疗工伤的医疗机构出具意见，由劳动能力鉴定委员会确认，一般不超过12个月。在停工留薪期内原工资福利待遇不变，由单位按月支付。计算：本人工资X停工留薪期月数= 3、由工伤保险基金支付一次性伤残补助金：标准为9个月的本人工资，本人工资为伤前1个月的平均月缴费工资。计算：本人工资X9= 4、如果解除劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由单位支付一次性伤残就业补助金，按照上海的标准，各为6个月的上年度上海市职工月平均工资。

2019.01.23 00:26:41

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