谁有2018年最新工伤理赔申请书范本，给我一份！

更新时间：2018-08-24 11:42:32

问题描述：

前一段时间我在工作的时候一不小心把手给弄伤了，现在我还在医院接受治疗，一时间我的手也好不了，我觉得我这算是工伤，我想要申请工伤理赔，但是我对这方面不太了解，想要咨询一下律师工伤理赔申请书应该怎么写？谢谢律师

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郑豪律师
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你好，工伤理赔申请书范本如下：申请人:　　受伤害职工:　　申请人与受伤害职工关系:　　申请人地址:　　联系电话:　　填表日期:　　劳动和社会保障部制　　填表说明　职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果.　　属于下列情况应提供相关的证明材料:　受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定,以上所填内容是否真实.　　用人单位意见栏,单位应签署是否同意申请工伤认定,所填情况是否属实,法定代表人签字并加盖单位公章.　　劳动和社会保障行政部门经办人审查资料和受理意见栏应填写申请人交表时间,补正材料的情况,是否受理的意见.　　申请工伤认定时,已参保职工需提供伤者身份证复印件,上下班考勤记录卡(或考勤表)等;未参保职工还需提供劳动合同或事实劳动关系的有效证明(如工作证,工卡,工资表)等.　　伤(亡)者姓名　　性别　　出生年月日　　身份证号码　　个人参保　　电脑号　　工作单位　　单位参保　　编号　　联系电话　　单位经办人　　职业,工种　　或工作岗位　　入单位时间　　发生事故　　地点　　发生事故　　时间　　首次诊断　　时间　　伤害部位或疾病名称　　接触职业病　　危害时间　　接触职业病危害岗位　　职业病名称　　事故类别　　单位地址　　受伤害经过简述(可附页):　　单位注册安全主任签名:　　年月日　　受伤害职工或亲属意见:　　签字(压指模):　　年月日　　用人单位意见:　　法定代表人签字:　　(印章)　　年月日　　劳动和社会保障行政部门经办人审查资料情况和受理意见:　　签字:

2018.07.11 08:41:26

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肖猷崇律师
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您好，以下为您提供范本。申请人：×××，性别，××年××月×日出生，民族，籍贯，住×××市×××街，是××公司职工。被告：××公司，地址：×××××××法定代表人：×××任××职务联系电话：××××××请求事项请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。事实及理由：申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。此致××市劳动保险部门申请人（签字）：××。谢谢。

2018.07.11 08:42:08

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1.《工伤认定申请表》。
2.受伤害职工的居民身份证。申请人为受伤害职工近亲属的，除提交申请人和受伤害职工身份证原件及复印件外，应当同时提交有效的近亲属关系证明;由代理人提出工伤认定申请的，必须出具受伤害职工本人或其近亲属授权委托书和代理人身份证明。
3.劳动、聘用合同文本或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料。
4.医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书、初诊病历、住院病历(含出院记录)，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
5.能证明受伤经过的证明材料(例如证人证言、视听材料等，视听材料需附内容文字说明)。
6.用人单位依法注册登记的材料或行政管理部门出具的单位登记信息查询证明。

2018.07.28 18:13:31

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发生工伤要求赔偿需要填写工伤认定申请表，那么怎么填写工伤认定申请表？提出工伤认定申请时，应提交以下材料：《工伤认定申请表》(一式四份)、医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书或者职业病诊断鉴定书、职工受伤害或者被诊断患职业病时与用人单位之间的劳动合同或者其他建立劳动关系的证明、职工的居民身份证、其它相应证据等等。下面由法律经验小编在本文为您介绍工伤认定申请表的相关内容。　　填写工伤认定申请表的十个要点：　　1、钢笔或签字笔填写，字体工整清楚无涂改。　　2、申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。　　3、事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位(或工种)类别。　　4、伤害部位一栏填写受伤的具体部位。　　5、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。　　6、职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。　　7、受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。　　职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。　　属于下列情况应提供相关的证明材料：　　(1)因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。　　(2)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。　　(3)因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明；发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。　　(4)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。　　(5)属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明。　　(6)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。　　对因特殊情况，无法提供相关证明材料的，应书面说明情况。　　8、受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定，以上所填内容是否真实，否则追求相关人员的法律责任。　　9、用人单位意见栏，单位应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，法定代表人签字并加盖单位公章。　　10、劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况，是否受理的意见。

2018.08.03 11:21:44

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按照《工伤保险条例》第17、18条的规定,向社会保险行政部门提交与用人单位存在劳动关系的证明材料,以及医疗诊断证明或者职业病诊断证明书,由社会保险行政部门按相关规定审核工伤的性质并作出《工伤认定决定书》。　　二是个人或者其近亲属持《工伤认定决定书》和有关材料,向社会保险经办机构书面申请工伤保险基金先行支付。属第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,还应告知第三人不支付或者无法确定第三人的情况。　　另外,可以从工伤保险基金中先行支付的两种情形,所支付的项目并不相同。王先生因第三人造成的工伤,工伤保险基金先行支付仅限于医疗费用,而不包括工伤保险待遇。

2018.08.24 11:42:32

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