电子病历改过做司法鉴定能查出来吗?

更新时间：2017-07-25 14:16:39

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电子病历改过做司法鉴定能查出来吗?

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　　一般来说，患者需要保存的证据分两部分，一部分是由患者保管的门诊病历、报告单和就诊收据等。另一部分证据是指由院方保管的资料，包括住院病历和由医院保管的门诊病历等。为了避免院方在出现纠纷后，销毁、涂改或添加内容，患者要及时要求对相关病历等资料进行复印和封存。封存的资料要在封条上签上患者和院方的姓名，以免资料遭到破坏。如果纠纷涉及到输液过敏、药品变质、输液过快、输液瓶内异物等，患者最好封存现场实物，并对治疗的过程做一份书面的记录。
　　发生纠纷后如何保全证据：
　　1、到医务科要求封存病历资料;
　　2、与医院方协商谈判，就赔偿金额达成协议;
　　3、协商不成，若可能构成医疗事故，则可双方一起向医学会申请医疗事故鉴定(注意单方申请医学会不受理);若可能不构成医疗事故，但存在医疗侵权，可向法院起诉;亦可不经鉴定直接向法院起诉，起诉的同时向法院申请医疗事故鉴定，由法院委托鉴定。
　　医疗事故患者起诉需准备的证据:
　　1.患方的身份及亲属关系证明：患者身份证复印件，如患者死亡或不具有完全民事行为能力，则还需法定继承人或法定代理人(如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)的身份证及户口簿复印件;
　　2.病历资料复印件，包括患者门诊病历、住院志(入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、出院(死亡)小结等;
　　3.患者或家属的误工证明，如工资单或单位出具的工资证明;无工作单位的，由居委会或村委会出具无业证明;
　　4.相关费用单据和清单，包括相关的医疗费单据、护理费单据、营养费单据、交通费单据;如患者伤残，需提供残疾等级证明和残疾用具费单据;如患者死亡，需提供丧葬费单据，伤残和死亡都应提供患者实际抚养的，无其他生活来源者的户籍证明及无业证明;
　　5.其他，如有关专家的意见、证人证言、鉴定结论、医学文献资料等;
　　证据必须说明证据的来源;书证须提交原件，提交原件确有困难的，可以提交复制品、照片、副本或节录本。其中，所有复印件必须以A4纸张复印，对于费用单据的复印，必须按照费用发生日期和种类或费用的出具单位进行分类，并展开平铺于A4纸进行复印。

2017.07.25 14:16:39

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