山东省泰安市出台调整城镇基本医疗保险尿毒症患者门诊透析付费方式。这次调整可使城镇职工、居民肾透析患者个人自付标准平均下降67.5%、44.9%。这次调整主要是推行“双定一取消”结算管理办法,对参保患者每次透析个人负担设定最高限额,对定点医院按月度实行统筹金支付费用定额管理,同时取消尿毒症透析患者600元/年的门诊慢性大病起付标准费用。规定明确了统筹金支付范围,参保患者在定点医疗机构门诊透析发生的医疗费用,主要包括常规使用的滤器、管道等医用耗材和常规使用的药品和透析液置换液等费用。设定个人负担限额标准,城镇职工医保人员血液透析35元/次、血液滤过60元/次、血液透析滤过120元/次、血液灌流210元/次。城镇居民医保人员血液透析100元/次、血液滤过140元/次、血液透析滤过240元/次、血液灌流380元/次。确定定点医院统筹金支付定额标准,定点医院所有透析月人均统筹金支付定额标准为:城镇职...

阅读全文 >>

网络上，生活中有很多人对医保报销有很大疑问。做人流手术可以用医保卡报销吗?下文找法网小编为您详细介绍：医保使用的范围是有规定项目的，计划生育手术费用是指因实施计划生育手术需要，实施放置(取出)宫内节育器、皮下埋植术、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的符合规定的医疗费用。计划生育手术费用由生育保险基金全额支付。实施计划生育手术的职工不享受生育津贴，其假期待遇按有关规定执行。1、计划生育方面的费用是在生育保险报销的，但生育保险要求是符合计划生育政策的才能报销，不符合计划生育政策，生育保险是不能报销的;2、按规定，生育/计划生育方面的费用是不能在医保报销的，不论是人流的费用，还是前期的检查都不能报。生育医疗费用是指因生育发生的符合规定的产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费以及分娩并发症等的医疗费用。生育医疗费用由生育保险基金按照定额标准进行一次性补偿，超出定额部分生育保险基金不再支付。定...

阅读全文 >>

现代电子产品月来越多，近视眼的人群也越来越多，激光治疗近视也成为了人们治疗近视的重要方式，激光治疗近视的费用还是比较昂贵的，可以用医保进行报销吗?下面找法网小编为您详细介绍：激光治疗是不可以用医保卡的，下面找法小编为您列举医保卡不予适用的范围相关规定看看就知道了!未列入基本医保诊疗项目目录的诊疗项目有五大类。分别为：(1)服务项目类。挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费等特需医疗服务。(2)非疾病治疗项目类。美容、矫形手术等;减肥、增肥、增高项目;健康体检;各种医疗咨询、医疗鉴定。(3)诊疗设备及医用材料类。眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;物价部门规定的不可单独收费的一次性医用材料。(4)治疗项目类。各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、...

阅读全文 >>

我们所说的农村医疗保险是指农村合作医疗，农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。那么，农村医疗保险报销比例是多少?找法网小编为您介绍。1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、...

阅读全文 >>

市人社局宣布提高恶性肿瘤患者的医疗保障水平，16种恶性肿瘤放化疗常用的辅助性治疗药品，由原来的按普通门诊待遇报销调整为按门诊特殊病待遇报销，药品报销比例及额度大幅提高。>>涉及药品包括16种肿瘤放化疗常用辅助药据市人社局介绍，此次政策调整涉及恶性肿瘤患者在门诊使用的16种药品，包括以镇痛药为主的恶性肿瘤放化疗常用辅助性治疗药品，涵盖羟考酮、吗啡等。7月1日后，这些药品按门诊特殊病待遇报销，其门诊治疗的相关费用可按照住院费用进行报销，报销额度和比例明显提高。据悉，这些药品费用纳入门诊特殊病报销后，预计年度内会实现对患者总体减负千万元以上，这部分费用将全部由医保基金来承担。>>报销额度居民医保最高报销提至15万元政策调整后，恶性肿瘤患者在门诊使用上述16种药品时，报销将提高，反映在报销封顶线即报销额度提高。职工医疗保险由原来的2万提高到30万，居民医疗保险由原来的200...

阅读全文 >>

关于医疗保险报销范围，广州市采用排除法分别规定《基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围》和《基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围》。下面找法小编为您详细介绍：一、基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目(一)服务项目类1.挂号费、门诊诊金费(含普通门诊诊金费、急诊诊金费和专家门诊诊金费)、院外会诊费(院内会诊不收费)、各种特诊费、病历工本费、各项资料费等;2.出诊费、巡诊费、检查治疗加急费、加班费、自请特别护士、家庭医疗保健服务、家庭病房床位费、优质优价费等特需医疗服务(如：点名手术、点时手术、点名会诊、点名检查、点名护理、特殊病房费等)。(二)非疾病治疗项目类1.各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等(如：重睑术、隆乳术、斜视矫正术、矫治口吃、治疗雀斑、老人斑、色素沉着、腋臭、脱发、美容去疤、激光美容平疣、美容洁齿、镶牙、牙列正畸术、色斑牙治疗等)。2.各种减肥、增胖、增高项目的...

阅读全文 >>

交通事故肇事方逃逸受害人能用医保报销么，找法网小编为您解答希望能给您提供帮助。交通事故逃逸是指行为人在发生交通事故后，为逃避法律追究而逃跑的行为。主观上是为了逃避法律责任的追究。遇肇事司机驾车逃跑，应注意保护原始现场，保全物证，及时报警。对肇事逃逸者，一旦被公安机关抓获，将予以吊销驾驶证从严处罚。对举报肇事逃跑的有功人员，公安机关将给予表彰奖励。交通事故肇事方逃逸受害人能用医保报销么：（一）根据中华人民共和国社会保险法第三十条的规定，应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。因此，交通事故肇事方逃逸受害人可以要求基本医疗保险基金先行支付。（二）交通事故医疗费报销使用医保可以报销，只要是医保范围内的用药。1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上...

阅读全文 >>