门诊和住院怎么用医保卡

更新时间:2013-08-05 11:10:02 找法网官方整理 人浏览

  门诊和住院怎么用医保卡,找法网小编为您介绍,希望能给您提供帮助。

  门诊每月有报销最高限额,住院则有起付额度限制。

  无论居民还是职工医保,用到医保的方式主要有两种,分别是门诊和住院。用医保看病,门诊待遇根据医保卡的种类以及参保人员的种类有所不同,比如居民医保里的未成年人,缴费低,但报销额度高,可以报销80%的费用。而职工基本医疗保险则报销75%,居民中的未就业人和老年人最低则只有60%。并且这还是指的在社区和指定基层医疗机构。如果是在级别比较高的医院机构就医,报销比例还更低。另外,医保的门诊每月都有报销额度的限制,未成年人以及职工医保是每月300元。未就业人群和老年人则每月只有100元。这个额度不是看病所需的花费,而是最终你可以从医疗统筹基金里面享受减免的部分。比如说,你是在职员工一个月门诊看病花了1000元,你最终能享有的最高额度就是300元。另外门诊里的慢性病门诊,可以享受特别的政策。

  至于住院,则更容易理解一些。只要你住院,花费超过起付额度的部分,就可以享受医保的报销政策。以职工医疗保险为例,当你住院花费超过起付额度,就可以享受相关待遇。医院级别分三等,级别越高,所享受的待遇越低。比如一级医院90%,而三级医院只有80%。所有的医保都有年度报销的封顶线,职工医保累计最高限额标准为上年度本市在岗职工年平均工资的6倍,如2012年社保年度为344808元。而居民医保基金年度累计最高支付限额为上年度广州市居民年人均可支配收入的6倍。

  相关知识延伸阅读:定点医院使用医保卡

  医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

  (1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

  (2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。

  如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

声明:该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除。
点赞
收藏
还有疑问?立即咨询律师!
33344 位律师在线
1 分钟提问
5 分钟内解答
立即咨询
26秒前 用户188****9876 提交了咨询
相关知识推荐
异地门诊看病,医保卡怎么使用
医保卡可以异地使用,但应当办理好相关手续。常在外地出差或者是退休后被安置在外地的人,需要在异地使用医保卡的,需要到医保中心登记备案。若是持卡人没有到医保中心登记备案的,那么异地医保卡是不可以在当地使用的。<br>
医保卡农村门诊怎么报销
您好,可以起诉处理
医保卡成灰卡了,现在住院了怎么能报销
医保卡住院的报销流程如下:第一,参保人如果要报销的,那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后,可以开具入院证明。第二,参保人得在医院窗口办理住院登记手续,并先自行垫付治疗所需的医疗费用。 第三,报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议 立即咨询 律师,并详细描述自身问题,以获得 针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
你好我用医保卡上医院做手机没住院怎么报销
你好,医疗保险的种类有: 1、商业医疗保险、 2、津贴给付型医疗保险、 3、费用型医疗保险、 4、社会医疗保险。
请问大病医保门诊药费是怎么计算的
医疗保险有以下几种: 1、社会医疗保险; 2、住院保险; 3、手术医疗险; 4、重大疾病医疗险。具体情况可咨询社保局。
内蒙医保卡门诊看病怎么报销?
住院医保报销流程及注意事项:   1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。   2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。   3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。   转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。   4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
请问医保卡怎么用啊
办理了医保之后,你手里应该有一个医保卡和一个医保小本子。医保卡的作用是每个月给你打入固定的钱,这个钱你可以到医院药店买药打针消费用,当然给你老妈做体检也是可以用这个卡里的钱的,卡里的钱只能在医院和药店用,不能提出现金来,这里面的钱就是你自己的,不用也一直攒在里面,不存在报销不报销的问题。 所谓报销,是指的医疗保险本子,上面贴着你的照片,这个报销前提是生病住院,而且是要用指定的药物范围,一年的报销上限十万到十五万,不住院是不给报销的。
不住院,门诊怎么社保卡
你好,这个可以与医院部门协商处理的
农村自来水今年涨价了吗
向自来水公司、当地政府主管部门了解确定
大家都在问
  • 117人咨询过
  • 291人咨询过
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询