医疗保险的床位费是多少

更新时间:2018-05-15 15:31:34 找法网官方整理 人浏览

  不同级别的医疗床位费也是不一样的,收费标准不一样,医保支付标准也不一样。那么,医疗保险床位费是多少呢?找法网小编为您介绍。

  根据《关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》规定:

  参保人员的实际床位费标准低于基本医疗保险保险住院床位费支付标准的,以实际床位费标准按基本医疗保险的规定支付;高于基本医疗保险住院床位费支付标准的,在支付标准以内的费用,按基本医疗保险的规定支付,超出部分由参保人员自付。

  这也就是说,假定某统筹地区基本医疗保险住院床位费支付标准为8元/天,一个参保人到定点医疗机构进行住院治疗,如果他所住病房床位费为6元/天,则基本医疗保险基金就以6元/天为标准按规定支付床位费;若他所住病房床位费为10元/天,则基本医疗保险基金以8元/天为标准按规定支付床位费,超过的2元/天由参保人个人自付。

  住院后,医疗费用的结算包括了床位费,那么床位费在不在医保报销范围内呢?医保住院床位费可以报销吗?床位费报销标准是多少?找法网小编为您介绍。

  医保住院床位费报销标准

  1.普通病房床位费医保支付标准

  定点医疗机构普通病房床位费医保支付标准按C等病房床位费收费标准支付,超出C等病房床位费收费标准的费用由参保人员自负。

  项目                                   类别                    收费标准                 医保支付标准

  普通病房床位费           二级医院A等病房         医院自主确定                 32

                                 三级医院A等病房          医院自主确定                 40

                                 二级医院B等病房               37                        32

                                 三级医院B等病房               45                        40

                                 一级医院C等病房               22                        22

                                 二级医院C等病房               32                        32

                                 三级医院C等病房               40                        40

                                 护理医院4人以上病房         18                        18

                                 护理医院4人病房               20                        20

                                 护理医院3人病房               24                        20

                                 护理医院2人病房               34                        20

                                 护理医院单人病房               44                        20

  2.护理医院病房床位费医保支付标准

  按4人间收费标准支付,超出4人间收费标准的费用由参保人员自负。

  诊观察室               医院等级                调整后床位费                        医保支付标准

                                                        收费标准(元)                            (元)

  一般急诊观察室        二级                        15                                        15

                               三级                        20                                        20

  新建急诊观察室        二级                       15                                         15

                               三级                       20                                          20

  报销所需材料

  1、参保人有效身份证件

  2、参保人医保卡或社保卡

  3、养老保险终止的有关证明、死亡证明、火化证明或户籍注销证明原件及复印件

  4、若委托他人办理,还需提供被委托人有效身份证件

  相关知识延伸阅读:医疗保险是什么

  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。

  医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

  以上内容就是医疗保险的具体床位费标准以及医保支付标准。

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医疗保险缴费比例: 医疗保险单位缴费比例为10%,个人缴费比例为2%; 报销条件 《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件: (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。 (2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。 (3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
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