广州番禺医疗参保人不需多缴费吗

更新时间:2013-05-16 11:07:41 找法网官方整理 人浏览

  虽然市级方案尚未推出,但广州的试点已经开始悄悄进行。番禺的大病医保政策的前提是参加了新农合,参保人并不需要缴纳新的费用,在按规定享受新农合基本医疗保障后,剩余的基本医疗费用再给予第二次、第三次报销。

  新农合基本医疗保障年报销最高额度为15万元,重大疾病二次报销年最高额度为15万元,三次报销年最高额度为5万元,从而使得新农合年报销最高额度达到35万元,比之前提高了20万元。番禺区52.4万的新农合参保人,均可享受大病医保待遇。

  番禺新农合筹资标准从2012年的每人每年430元调整为460元,其中区财政补助135元,镇(街)财政补助135元,村集体和(或)个人共同负担190元。

  大病医保加入之后,番禺新农合的基金运行是否会有负担?新农合是由保险公司进行管理的,他们的精算能力很强,我们的基金运行一直很平稳。

 

  番禺新农合具体报销标准:

  门诊报销:参合群众在村卫生站、社区卫生服务中心(站)、镇街医院进行门诊看病,报销比例分别为70%、70%~90%、50%,在岐山医院(精神病院)看专科门诊报销比例为60%,门诊报销不设最高限额。

  住院报销:镇街医院、区级医院、区外医院报销比例分别为85%、70%、50%。实施心脏病、白血病等6种儿童重大疾病补助(在病种限定费用内报销70%~90%),对宫颈癌、乳腺癌、重性精神病等13种重大疾病进行限额补助,对尿毒症、恶性肿瘤放化疗、血友病等21种病种实行特殊门诊报销(按住院标准报销)。

  二次报销(大病医保范畴):参合群众在上述各类报销补助后,余下的医疗费用达到相关标准可进行二次重大疾病报销。二次报销年报销最高额度为15万元,不同医院不同的起付标准有不同的报销比例。

  三次报销(大病医保范畴):保障期间首次确诊为先天性心脏病、白血病、地中海贫血、器官移植等4种特定单病种参合人员,在享受新农合基本医疗保障和二次报销的基础上,剩余的基本医疗费用再给予报销(三次报销)75%,年报销最高额度为5万元。

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2016广州医保缴费标准
详询当地社保部门
我在广东佛山同深圳各参保有一年多养老,我想退休前将养老转移回广西梧州本地可以不需本人到广东参保地而能办理吗?
一般情况下,异地转社保都是本人直接去就能办。单身,如果能代办的话,则需要委托书,并且委托人带着你的委托书还需要携带你的和他的身份证原件和复印件前去办理
我的医保在番禺在清远人医住院可以报销吗。
本省异地医保无法报销,一般不能跨地区使用;特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下,允许就近诊治。<br />
但是医保在广东广州参保的,怎么报销
按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续
深圳社保在番禺xx医院可以报销吗
你好,可以向劳动局投诉的
我因医疗纠纷的问题
法律分析:发生医疗纠纷的处理办法有: 1、医患双方可以通过协商达成和解。双方以平等自愿的原则,在充分协商的基础上达成和解协议,双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议,并协商确定赔偿金额; 2、通过调解的方式解决。可以向卫生行政部门反映并申请调解。调解时,应当遵循当事人双方自愿原则,并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。经调解,双方当事人就赔偿数额达成协议的,制作调解书,双方当事人应当履行; 3、可以通过诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决纠纷的情况,当事人应当提前进行医疗事故鉴定或者医疗过错鉴定,搜集相关证据,如院方对医疗行为是否存在过错等。法律依据:《医疗事故处理条例》 第三十七条 发生医疗事故争议,当事人申请卫生行政部门处理的,应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内,可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。
后续医疗费赔偿如何申请?
医疗事故赔偿的申请流程为: 1、若当事人协商处理的,流程为达成赔偿协议、指定协议书、履行赔偿义务等; 2、若当事人调解处理的,流程为申请调解、制作调解协议、履行调解协议等; 3、若当事人起诉处理的,流程为提交起诉状、法院依法裁判、履行生效裁判文书等。法律依据:《医疗事故处理条例》第四十六条 发生医疗事故的赔偿等民事责任争议,医患双方可以协商解决;不愿意协商或者协商不成的,当事人可以向卫生行政部门提出调解申请,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。 第四十八条 已确定为医疗事故的,卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求,可以进行医疗事故赔偿调解。 调解时,应当遵循当事人双方自愿原则,并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。 经调解,双方当事人就赔偿数额达成协议的,制作调解书,双方当事人应当履行;调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的,卫生行政部门不再调解。
医疗事故诉讼后多长时间尸检
法律分析: 1.一旦发生医疗纠纷,病员及其家属有权在发生事故或事件不良后果发生后1年之内提出医疗事故或者事件的鉴定。 2.病员死亡的,其家属应当在病员死亡后或收到尸检报告单后15天内提出医疗事故或者事件的鉴定。其中尸检的申请,则应当在病员死亡后48小时内提出,由所在地卫生局指定的病理解剖部门进行。 医疗事故鉴定有时效限制,期限为60日,医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料。法律依据:《医疗事故处理条例》 第三十七条第二款 当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内,可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。
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