新农合门诊报销范围新增33种慢性病

更新时间:2013-05-16 10:52:23 找法网官方整理 人浏览

  为鼓励患者在门诊治疗,将高血压、糖尿病、冠心病等33种慢性病纳入门诊报销范围,经定点医疗机构确诊的,报销比例不低于65%,肺结核报销比例不低于80%;新农合政府补助标准从去年的人均290元,提高到今年的人均350元。

  今年,哈尔滨市将提高新农合政府补助标准,并将高血压等33种慢性病纳入门诊报销范围,报销比例不低于65%。

  新农合政府补助标准从去年的人均290元,提高到今年的人均350元。按照上年的参合人数计算,全市新农合筹资总额将达到13亿元。

  为引导新农合患者到基层首诊和分级就诊,乡镇卫生院取消住院报销起付线,报销比例达到90%,区县级医疗机构报销比例不低于70%,政策范围内报销比例平均达到75%以上,力争实现实际报销比例提高5个百分点。

  为鼓励患者在门诊治疗,将高血压、糖尿病、冠心病等33种慢性病纳入门诊报销范围,经定点医疗机构确诊的,报销比例不低于65%,肺结核报销比例不低于80%。

  将儿童白血病、先心病、终末期肾病、重症精神病、乳腺癌、宫颈癌、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺病、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20种疾病纳入重大疾病保障范围。新农合按照不低于70%比例报销,符合低保人员等困难人群民政部门救助20%,两个政策叠加后报销比例将达到90%。

  33种慢性病纳入新农合门诊报销范围

  门诊慢性病补偿病种包括西医慢性病(21种),高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肺心病、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺部疾病、乙肝、风湿性心脏病、慢性肾炎、肝硬化、精神分裂症、情感性精神病、癫痫、造血系统疾病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、甲亢、胰腺炎、哮喘和肺结核。中医慢性病(12 种),中风、胃脘痛、淋症(尿失禁)、郁症、痹症、水肿、泄泻、便秘、不寐(失眠)、痛经、消渴和眩晕。

  今年,新农合筹资标准人均达350元,个人只需要缴纳70元,除13个新农合基本医疗服务费全额补偿试点的乡镇卫生院以外,参合居民在乡镇卫生院住院可报销90%,县级医疗机构报销75%,市级新农合定点医疗机构报销60%。对五保户、重点优抚对象、重度残疾人等,在上述3类定点医疗机构住院,不设起付线,住院报销比例再提高3%。

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1.门诊报销:一定要在定点医院就诊。但是各级医院的保险比例有所不同,每年也有报销上限,由于各地的医保政策略有差别,所以在报销比例上都会有不同; 2.住院报销:根据医院级别的高低,报销比例差距比较大。一般乡镇级医院报销比例在80%-90%;县市级医院在70%-80%;省级或者跨省报销的比例会再低一些。同样,免赔额也会随着医院级别的升高而增高,从乡镇、县级、市级、省级,免赔额在不同的地区各不相同; 3.大病报销:重大疾病的报销一般都会有免赔额,根据当地的生活水平不同免赔额也有所区别,报销比例也会根据治疗费用的档次有所调整。
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