工伤事故赔偿协议(范本)

更新时间:2018-06-11 15:03:36 找法网官方整理 人浏览

  工伤事故赔偿协议书是就工伤赔偿事宜进行私了的约定,那么工伤事故赔偿协议书该怎么写?主要包含哪些内容?需要注意哪些事项?找法网小编在下文为大家整理了一份工伤事故赔偿协议书(范本),欢迎阅读了解。

  工伤事故赔偿协议书

  甲方(用人单位):***市***有限公司

  乙方(劳动者):

  甲、乙双方就乙方在2015年4月13日上班时间受伤补偿事宜,经友好协商后,乙方要求与公司达成如下协议:

  一、受伤事实确认:2015年4月13日乙方在甲方生产场所作业时,在5米高作业平台摔下,当时甲方在作业现场未采取任何安全措施,致使乙方坠地受伤,乙方身上创伤五处,

  1、左眼眼睑缝合数针,致使左眼不能完全睁开,视力受到影响,

  2、左手桡骨粉碎性骨折,术后恢复好之后,左手力量受到影响,不能做重活,

  3、左腿髋臼骨折,恢复好之后,行动受到影响,严重影响工作和生活自理能力,

  4、左侧骨盆骨折,恢复之后对正常行动产生一定的影响,

  5、左脚第五趾粉碎性骨折,对正常的站立及行走产生一定的障碍。

  甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。

  二、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费,并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗,让乙方的伤情及时得到控制,让乙方家属急切的心情得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议,支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。

  双方协商一致,依据、:《工伤保险条例》、《**省工伤保险实施办法》、《河北省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法》、《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件达成以下赔偿内容。

  1、(一)医疗费

  1、法律依据:《工伤保险条例》第30条第3款。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

  2、包括:住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折,年龄较大,恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复,中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。

  2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不可估量的负面影响,乙方需要甲方支付伤残补助金,补助标准(原工资的85%*2100)1785×补助期限25个月=44625元

  3、生活护理费,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根据相关法律法规向甲方提出生活护理费用,直至乙方年满60周岁共计×=

  4、停工留薪期待

  遇:

  第一、停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付;

  第二、停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇;

  第三、计算初始日期,2015年4月13日

  第四、计算标准月薪2100元

  第五、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责;

  第六、停工留薪期内因工伤导致死亡的,按因工死亡处理享受全部的工亡待遇

  四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求,也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张,除协议所列内容乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。

  五、本协议一式两份,双方各执一份,自双方签署之日起生效。

  甲方:乙方:

  (签章):(乙方代表签名):

  经办人:身份证号:

  需要注意的是,工伤事故又称劳动事故,有广义、狭义之分。我国工伤事故赔偿中所指称的工伤事故采用的是广义的工伤认定,既包括一般伤害事故和急性中毒,又包括罹患职业病。

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根据我国法律规定,在协议书上可以写乙方为甲方员工,于年月日发生工伤事故,经某市劳动和社会保障局认定为工伤,经某市劳动能力鉴定委员会认定为甲级伤残。现甲乙双方就工伤赔偿问题协商一致,根据《劳动争议仲裁调解法》第十四条的规定,由本会制定本调解协议。在合同上也要表明员工发生工亡的情况和赔偿项目,包括供养亲属抚恤金等。
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你好,工伤事故赔偿协议书需要特别明确约定各项事务,如果不知道怎么写,可以请律师代写。
工伤事故赔偿协议书样本
工伤赔偿协议书样本为:标题为“赔偿协议书”,开头写明甲乙方信息,乙方要求甲方给予一次性赔偿伤害费用,甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则,达成如下协议。甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用。 本协议一式两份,甲乙双方与中间人各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
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交通事故赔偿协议书这样写有效: 1、个人信息。受害人、驾驶人或者其亲属的姓名; 2、驾驶人对受害人的具体赔偿金额; 3、受害人受到赔偿到需要承担的责任和履行的义务; 4、受害人谅解驾驶人的违法行为; 5、驾驶人需要承担的责任和履行的义务; 6、受害人、驾驶人或者其亲属的亲笔签名。订立日期。 《中华人民共和国民法典》 第四百七十条 【合同主要条款与示范文本】合同的内容由当事人约定,一般包括下列条款:
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工伤赔偿协议的写法如下: 1、详细说明劳动关系、入职时间、工作岗位、工资等信息,以及受伤时间、地点、原因; 2、在协议中,赔偿事项应与赔偿金额协商一致,并规定违约赔偿,赔偿项目包括哪些,总赔偿金额是多少; 3、协议签署并盖章生效,并写明日期,双方记得各持协议。
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