生育保险享受条件、范围、缴费和待遇

更新时间:2013-05-16 10:34:54 找法网官方整理 人浏览

  生育保险(maternity insurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

  一、享受生育保险待遇需具备的条件:

  (一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;

  (二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。

  二、申领生育保险待遇的流程:

  (一)本人身份证、结婚证、医疗费用原始凭据;

  (二)正常生育的,提交《计划生育服务手册》或者《生育证》、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明;

  (三)施行计划生育手术的,提交相关医学证明;

  (四)参加生育保险男职工的配偶无工作单位的,提交其配偶户籍所在地村(居)民委员会的证明。

  三、女职工生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。女职工正常生育的产假为90天,其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天;晚育的增加60天;女职工妊娠不满2个月流产的,产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的,产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的,产假为30天;妊娠4个月以上流产、引产的,产假为42天。

  四、生育保险享受范围和对象

  本市行政区域内的城镇所有企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位的职工。

  国家、省驻青单位及其职工的生育保险按照本办法执行。

  五、生育保险费的缴纳问题

  (一)缴费基数及比例

  按规定参加养老保险的用人单位以养老保险的缴费基数作为生育保险的缴费基数,按规定不参加养老保险的机关事业单位以国家、省、市规定的上月在职职工工资总额为基数,按0.9%的比例缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。

  (二)缴费管理

  1、用人单位应按月向社会保险经办机构缴纳生育保险费。

  2、生育保险基金存入银行,所得利息转入生育保险基金。

  六、购买生育保险后能享受的待遇

  一是生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。

  七、购买生育保险后能报销的项

  (1)职工因实施计划生育手术放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及绝育术后的复通手术等发生的医疗费用,符合生育保险基金支付范围的,由生育保险基金支付。

  (2)女职工计划内生育在妊娠期、分娩期内,因妊娠和生育发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、接生费、手术费、住院费和药费等符合生育保险基金支付范围的,由生育保险基金支付。

  八、生育保险费的支付(结算)办法

  参保职工到生育保险定点服务机构妊娠诊断、检查、分娩、流、引产或实施计划生育手术时,应持本人《劳动和社会保障卡》、《城镇职工医疗保险证》、《计划生育服务手册》(未领取《计划生育服务手册》的持结婚证,简称“一卡一证一册”,下同),刷卡确认生育保险待遇资格。其中,计划内二胎生育的应同时持《生育证》。

  (1)女职工计划内生育在妊娠期、分娩期内,因妊娠和分娩发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、手术费、住院费和药费等符合生育保险基金统筹范围的,由社会保险经办机构按《青岛市城镇职工生育保险统筹项目及支付标准》(简称《统筹项目及支付标准》,下同)予以支付,超出部分个人自负。

  ①女职工早期妊娠诊断、检查或初次妊娠检查、诊断,应先到市或区定点妇幼保健机构进行,建立《孕产妇保健手册》。同时在生育保险定点医疗机构范围内任选一家作为本人中、晚期妊娠检查的定点医疗机构。定点医疗机构一经选择,原则上不予变更。

  生育保险基金按规定只负担一次的妊娠诊断、检查费用,由定点妇幼保健机构与社会劳动保险经办机构按月结算一次。

声明:该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除。
点赞
收藏
还有疑问?立即咨询律师!
33344 位律师在线
1 分钟提问
5 分钟内解答
立即咨询
26秒前 用户188****9876 提交了咨询
相关知识推荐
配偶就业却未参加生育保险的,能否享受到一定的生育保险待遇?
你好,根据规定,生育保险享受的待遇有:(1)生育津贴(2)生育医疗费用(3)计划生育手术发生的医疗费用(4)国家规定的与生育保险有关的其他费用。
享受工伤保险待遇的条件
社会保险对劳动者提供的是基本生活保障,只要劳动者符合享受社会保险的条件,即或者与用人单位建立了劳动关系,或者已按规定缴纳各项社会保险费,即可享受社会保险待遇。
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议 立即咨询 律师,并详细描述自身问题,以获得 针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
未婚先孕的女职工由于不符合享受生育保险待遇的条件无法享受生育保险待遇公司需要支付吗?
法律分析:未婚先孕,女工能享受法定产假,但不能享受产假待遇。比方说孕妇工作的公司规定女职工生育享受98产假; 那么未婚先孕也是享受98天产假,而且各个地区的产假待遇规定不一,建议可自行到当地人力资源和社会保障中心咨询。
未婚先孕能否享受生育保险的待遇。
你好,根据规定,生育保险享受的待遇有: (1)生育津贴 (2)生育医疗费用 (3)计划生育手术发生的医疗费用 (4)国家规定的与生育保险有关的其他费用。
未婚先孕享受生育保险待遇吗?为什么
您好, 未婚生育能享受产假但是不能享受生育保险。首先妇女生育产假是法定的,只要有生育事实单位就应当批准员工的产假;其次,有产假不等于能享受产假待遇,未婚生育本身就是违反国家计划生育政策的,是不能享受生育保险待遇的,即产假期间停止其工资福利待遇,不能报销检查费、接生费、手术费、住院费和药费等一切.
生育保险报销条件,2020年生育保险报销有条件?生育保险报销条件的范围有哪些?
生育保险的保险标准如下: 1、流产报销:女性怀孕不满4个月因特殊原因自然流产或者因为医学需要终止妊娠,生育保险补贴300元。4个月以上因特殊原因自然流产或者因为医学需要终止妊娠,生育保险补贴1000元。 2、生产报销:生成报销有固定金额报销和按比例报销两种,具体要看当地的政策。 3、难产报销:会有一定金额的补贴,具体金额以当地政策为准。 4、男职工报销:男性职工的配偶没有参加工作或没有购买生育保险,那么生育保险就由男职工申请报销。
生育保险报销条件?
生育保险的报销条件:1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。2、在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇
农村自来水今年涨价了吗
向自来水公司、当地政府主管部门了解确定