生育保险制度是国家通过对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度,其宗旨旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助她们恢复劳动能力、选择工作岗位。根据我国相关法律中的规定,对于生育保险具体的费用需要由用人单位来承担,而作为职工其实是不需要缴纳生育保险的。那么,生育险具体怎么报销?为了帮助大家了解相关法律知识,找法网小编整理了以下的内容,希望对您有所帮助。
一、生育险具体怎么报销
1、申请人提供资料:准生证、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件);2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局);3、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。
以广州市为例。
1、如果是生育保险中的一些零碎报销范围内产生的费用,应该由参保人自己先提前垫付,在分娩或者终止妊娠后1年内,将个人的相关资料提交到个人参保的单位;
2、参保人提交材料后,由所在单位经办人把资料提交到广州市医保经办机构,给参保人办理零碎费用报销手续;
3、当资料提交完成后,广州市医保经办机构会接受受理,然后进行审核和结算参保人零星报销的医疗费用;
4、应支付医疗费用由社保基金中心拨付。
一、职工提交的申请材料:
1、社会保险登记表;
2、基本养老保险、工伤保险、生育保险增减变动表;
3、企业职工基本养老保险、工伤保险、生育保险申请汇总表。
二、女员工需提交的申请材料:
1、计划生育部门核发的计划生育证明(原件和复印件);
2、医疗部门出具的出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育业务人员身份证(原件、复印件);
4、企业职工生育证明申请表;
三、配偶所生男职工提交的材料:
1、计划生育部门核发的计划生育证明(原件和复印件);
2、医疗部门出具的出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、男性员工身份证(原件及复印件);
四、配偶生育的男职工需要提交的材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、男职工本人身份证(原件及复印件);
二、生育险报销方法
定点医院费用报销:
1、参保人员在定点医院直接办理结算报销即可。
区社会劳动保险处生育保险窗口办理:
1.女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2.工作人员受理核准后,签发医疗证;
3.生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4.工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
异地或急诊费用报销:
1、参保人员在出院时候进行垫付
2、携带规定资料到长沙社保局或各区医保局办理报销手续即可。
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