工地工伤赔偿承诺协议书范本

　　在工地上工作，因为工地施工环境有很多不确定因素，难免可能会发生意外在工地上受伤。受工伤的劳动者最关心的就是工伤赔偿，而工伤赔偿的标准是由工伤鉴定结果决定的，在工伤鉴定结果的基础上，按照法定的工伤赔偿计算方式进行相关计算，得出的最终结果就是劳动者工伤赔偿的数额。那么，工地工伤赔偿承诺协议书范本怎么写？为了帮助大家更好的了解相关法律知识，找法网小编整理了以下的内容，希望对您有所帮助。

 　工地工伤赔偿承诺协议书范本

　　用人单位：_____

　　劳 动 者：姓名：_____ ，身份证号：_____，电话：_____  根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》、《西安市人民政府办公厅关于实施〈工伤保险条例〉和〈陕西省实施〈工伤保险条例〉若干规定〉的通知》等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。

　　第一条_____年_____月_____日____时左右，_____在__________  ，做______________________________  工作时，发生_______________。_____年_____月_____日经西安市人社局认定，劳动者的此次事故属于工伤事故。 第二条  经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。

　　第三条 经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇：

　　(1)医疗费及后续治疗费用为：__________ ;

　　(2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为：__________ ;

　　(3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为：_______________  ;

　　(4)前述费用计人民币：_______________。

　　对于前款约定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起3日内全额支付给劳动者，不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款，不得委托他人代为领取，若委托他人，应提供经公证的授权委托书。

　　第四条  自_____年_____月_____日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续(如工作交接等)。