生育险报销标准是怎么规定的?

更新时间:2019-05-07 11:19:58 找法网官方整理 人浏览

  随着我国经济的发展和人们思想观念的进步,我国公民福利待遇越来越好,除了有平常的人身保险之外,近年来,生育险也出现在了居民的生活之中。生育险包括生育津贴、生育医疗费用、以及职工因实施计划生育手术发生的费用,只要能够报销,居民就能快速获得补偿。那么,生育险报销标准新规定是什么呢?找法网小编为你介绍。

  一、报销标准

  1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

  2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

  3、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

  4、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

  5、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

  二、女性生育保险

  1、生育津贴

  生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数(各省市略有差异)

  假期天数:

  (1)正常产假90天(包括产前检查15天);

  (2)独生子女假增加35天;

  (3)晚育假增加15天;

  2、生育医疗费

  (1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

  (3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

  3、一次性分娩营养补助费

  正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;

  4、一次性补贴

  在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。

  三、男性生育保险

  1、同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴:⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;⑵配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;⑶配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。

  2、符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。

  3、配偶生育或因病理原因流产后,男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明,到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴金额。

  4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书,要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。希望您继续并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。

  也充分体现了我国国力的飞速发展。生育险中包括的生育津贴、生育医疗费用、以及职工因实施计划生育手术发生的费用几乎涵盖了生育过程所需要的全部费用,只要符合报销规定就可以报销。所以即使是经济条件不好的家庭,也不用再担心生育所带来的费用问题。

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根据《社会保险法》规定,用人单位是必须购买生育保险的,一般来说生育保险覆盖了生育医疗费用与生育津贴两个部分,详情如下: (1)生育医疗费用:这部分的一般所指的是接生、剖腹产、产检、住院的费用,因为每个地域不同,所以报销的标准是不一样,但是需要广大的年轻女性注意的是,生育医疗费用是有上限的,大致在5000元左右,超出的部分需自己承担。 (2)生育津贴费用:而生育津贴费用覆盖了产假和休产假期间的生活费,公式是【生育津贴的领取金额=分娩当月单位平均缴纳“工资基数”÷30×产假天数】。
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小型车2吨(含2吨)以下货车、20座以下客车: 0.45元/公里。中型车2吨以上至7吨(含7吨)货车、21座以上至50座客车: 0.90元/公里。大型车7吨以上至20吨(含20吨)货车、51座以上客车、卧铺客车: 1.462元/公里。
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生育报销报销的费用为:生育医疗费补贴+生育生活津贴,具体的的报销标准如下: (一)在职员工: 1、生育保险累计缴纳在12个月及以上或连续缴纳在9个月及以上。 (1)生育医疗费补贴:总计3600元。 (2)生育津贴:上一年度单位平均工资/30天*(产假+生育假)。 2、生育保险累计缴纳小于12个月或连续缴纳小于9个月。 (1)生育医疗费补贴:总计3600元。 (2)生育津贴:已交月数/12个月*上一年度单位平均工资/30天*(产假+生育假) (二)拥有上海户籍的失业居民: 1、生育医疗补贴:总计3600元。 2、生育津贴:2892/30天*(产假天数+生育假)。
生育险怎么报销,来问下生育险怎么报销?生育险报销有什么条件?
1、参保人员携带身份证、准生证、出身证、医学诊断证明等资料在产后三个月内前往当地生育保险办理窗口,办理报销手续。 2、进项待遇申报,在窗口工作人员的帮助下进行待遇申报。 3、经有关部门审核,符合生育保险报销待遇的,将会通过社保卡或其他方式将报销费用转到参保人账户中。 条件:在职人员必须按规定参保缴费,生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上,生育的当月和补缴生育保险费的月份不计入。(累计满12个月即可,没有连续缴纳也行);失业人员必须办理失业登记,申领流产或计划生育手术补贴的须当月有生育保险缴费。
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