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  医保作为我国社会保障的基础,一直是工薪阶层最为关注的核心问题,尤其是门诊医保,因为许多小病小痛,都是通过门诊便能解决的,但是许多人却不太清楚门诊医保报销流程。那么,门诊医保报销流程是什么呢?找法网小编为您介绍。

  一、准备好门诊报销材料

  1、身份证和社保卡的原件;

  2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

  3、门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

  4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

  5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

  6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

  7、如代办则提供代办人身份证原件。

  二、社保中心办理报销手续

  在准备好上述材料之后,可以前往当地社保中心相关部门申请办理,经审核,材料齐全、符合条件的,即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

  相关知识拓展延伸

  门诊医疗保险报销范围

  门诊医疗保险的保障范围包括重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病(脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病)、**增生异常综合症、真性红细胞增多症、白塞氏病、再生障碍性贫血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化(抗病毒治疗)、慢性丙型肝炎(抗病毒治疗)、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗。

  诊基本医疗保险制度确立后,门诊挂号费、门诊诊查费、注射费(含肌肉注射、静脉注射、皮下输液、静脉输液、小儿头皮静脉输液)以及药事服务成本合并为一般诊疗费,不再单独设立药事服务费,不再执行合并的原项目收费标准。而这些一般诊疗费,今后均可用市民的医保基金来支付。

  温馨提示

  参保人员在定点医疗机构门诊就医每次处方药量,急性疾病不得超过3日量,普通慢性病不得超过7日量,患有特殊慢性疾病且病情稳定需长期服用同一类药物的,不得超过30日量。门诊、急诊所发生的基本医疗费用在个人帐户中划扣,个人帐户不足支付时,由参保人员个人自付。

  如上所述,便是2018年门诊医保报销流程,各地政策可能略有差异,因此您在门诊医保报销之前,可以前往当地社保部门服务网点,或者拨打社保电话12333进行查询。

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