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跨省医保即时报销的“签字”权

制作:找法网 分类:医疗事故百科 时间:2013-10-22

 

  跨省医保即时报销的“签字”权还没有确切规范,我们可以从案例看异地医保的“签字”权。


  6月13日,阿木尔在北京市朝阳医院办理了出院手续。巴图按照名片上的电话找到张宏。由于没有固定办公地点,6月20日张宏在医院的门口对相关票据进行审核,并在巴图的9张单据背面逐一签上了表明单据合格的字样和“张宏”的签名。


  在当天的谈话中,张宏得知巴图在北京的政府部门有一些熟人,便提出让巴图帮忙落实自己退休的事情。巴图这才知道,张宏并非锡盟社保局的在编公务人员。


  据巴图介绍,为了将来报销的顺利,自己尽力为张宏张罗此事,但进展并不顺利。6月22日晚,因转档案一事无法达成一致,双方闹僵。巴图告诉记者,张宏说父亲报销的单据有些问题,以后未必能像这次一样都报销,至于有什么问题并没有明说。


  巴图对张宏深表不满。他告诉记者,张宏并没有医科的任何资质,也不是锡盟社保部门的公务人员,而且在整个就医和报销过程中,张宏从未到父亲就医的朝阳医院来核实是否本人就医;每次都是在北京医院眼科中心附近的马路边见面签单,颇有点街头交易的感觉。巴图甚至开始怀疑张宏“医保业务监督员”身份的真实性。


  在接受采访时,张宏表示,自己只是锡盟社保局的临时聘用人员,合同每年一签,每个月工资一千多元人民币,具体职责是:第一看看是不是本人就医,第二看看报销的发票是不是有假发票;只是审核一下票据,并无任何权力。“我在北京也就是给他们(锡盟社保局)帮帮忙,做做服务,因为很多从锡盟来的医保患者对北京的医院不熟,我就帮忙指导一下联系哪家医院。”


  锡盟社保局医疗保险科的负责人告诉记者,张宏在上个世纪90年代开始就是锡盟外聘的驻京监督员了。“这些年来,医保患者异地就诊和报销的情况日益增多,冒名顶替住院和使用假发票的现象经常发生,为了规范异地票据的报销,我们就外派监督员在就医当地对医保就医进行监督,以免患者报销时来回折腾增加不必要的成本,也为我们节省了成本。”


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