2013年试点运行跨省就医可即时报销

更新时间:2013-10-22 10:50:02 找法网官方整理 人浏览

  国务院医改办最新消息:今年内我国将在部分省份试点跨省就医即时报销。按照“十二五”医改规划,到2015年我国将全面实现省内异地就医即时报销,初步实现跨省就医即时报销。

  今年内我国将在部分省份试点跨省就医即时报销。目前各地正推行省内异地就医即时报销,城镇居民医保已在8个省、市实现。国家新农合信息平台最近开通试运行,并与北京、内蒙古、吉林、江苏、安徽、河南、湖北、湖南、海南等9个省级平台互联互通。

  【产生背景:跨省流动人口增多】

  实际上,跨省就医的即时报销已经是群众反映多年的老问题了。医保制度建立之初,全国的人口流动还没有那么频繁,异地就医和异地报销的问题还没有那么突出,因此也没有引起社会过多的关注。

  而近年来,随着经济的发展,工业化、城市化进程的加快,我国迎来了劳动力流动的大潮。

  2012年,全国流动人口已达2.36亿,其中跨省流动人口占到了67%。

  大量劳动人口在户籍所在地参加了当地的医疗保险,可往往几年后又流动到另外一个城市打工。而且这种流动十分频繁,一个劳动力很可能在北京干了两年之后,又到天津打工,干了半年后感觉不满意,又流动到杭州去了,一年之内辗转数地的例子也不鲜见。这些人口的看病就医也就成了难题。医保不是随身携带的财物,可以随之四处流动,在户籍地参加的医疗保险也不可能为参保人在各地看病的费用买单。

  【跨省就医今后有望不再报销难】

  湖南与8省份新农合信息平台实现互联互通,参合农民通过这一平台将实现异地就医即时报销。

  案例:来自湖北襄樊的何女士近年来一直与女儿居住在长沙,昨日她第二次因病住进了湖南省人民医院。“第一次住院报销的费用是专程回湖北去报销的,路费加上几天的开销,花了不少钱。”得知以后可以实现异地就医即时报销,何女士十分高兴。

  【河南探索出跨省就医三种报销方式】

  一、“农民工定点医院”

  农民工定点医院的实施首先从信阳固始县开始。据悉,因固始县每年去外省务工的人很多,省卫生厅就选择一些务工人员集中的省份,确定当地的某几家医院为“农民工定点医院”,河南务工人员在这些医院就医,就可直接实现报销。

  案例:

  在北京打工的小刘,一次因阑尾炎住院开刀,住到“农民工定点医院”后,出院时只付了自付的很少一部分,其他在医院直接报销了。如今,河南新农合主管部门已经和北京、上海、浙江、山东、湖北、辽宁、陕西等省市卫生部门协商,在当地确定了近90家“农民工定点医院”,为河南到这些地方务工的农民工服务。

  二、“省省接壤区建立新农合协作区域”

  “省省接壤区建立新农合协作区域”的探索则是因为地区相邻引起的。为了方便这些参合农民,当地新农合主管部门报请批准后,就与徐州方面对接,最终当地农民到徐州看病,也能实现就地报销。如今,河南永城、沈丘等8个县区参合农民到山东、江苏等4省市的11家医院就医,已能实现即时结报,河南省卫生厅的数据显示,从2006年至今,已有4031人次通过这种方式实现报销,累计补偿医疗费1971万元。

  案例:

  商丘永城人杨先生虽然是河南人,但他从2006年起就一直在江苏看病。杨先生说,因老家永城与江苏徐州紧邻,每次去徐州看病要比到郑州更近。所以,当地人看病的传统就是首选“家门口的江苏徐州医院”。

  三、“省外就医可保底补偿”

  案例:24岁的小牛在深圳打工,因肠胃炎多次住院花费了1万多元,年底回河南老家报销时,发现两个地方医保范围内的药品目录不同,因标准不同,只能报销1000元。对此,王耀平解释,2008年年底,河南探索实行的参合农民省外就医“保底补偿政策”就是为小牛这样的参合农民设定的。

  根据规定,小牛回来报销时,扣除起付线(俗称门槛费,是合作医疗基金对参合农民进行补偿的费用计算起点。起付线以下的医疗费用由参合农民自己支付,其中乡级医疗机构起付线标准为200元),仍可以享受不低于25%的报销比例,从 2012年开始,这个补偿比例已经上升到不低于30%,“这对一些患了大病需要到北京、上海等地就医的农民来说,起到了很大帮助”。

  据悉,按照“十二五”医改规划,到2015年我国将全面实现省内异地就医即时报销(这个河南已实现),初步实现跨省就医即时报销。

声明:该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除。
点赞
收藏
还有疑问?立即咨询律师!
33344 位律师在线
1 分钟提问
5 分钟内解答
立即咨询
26秒前 用户188****9876 提交了咨询
相关知识推荐
跨省就医,新农合怎样报销
跨省异地就医及医保直接结算指的是在参保地省份之外的省市就医。比如在A省b市参保,但到B省d市就医,属于跨省异地就医。同时实现医保网上结算,无需返回参保地人工报销
2018年异地就医二次报销
按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续
河南省新农合跨省就医报销
政策性强,可详询主管部门或者经办部门
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议 立即咨询 律师,并详细描述自身问题,以获得 针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
新农合在异地就医可以报销吗?
社保卡异地报销主要可通过以下方式办理:按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续
跨省看病的话一聊吧跨省看病的话,药费可以报销吗
正常情况下跨省治疗回到本省当地是不能报销的,无论是合作医疗还是医疗保险。除非去到外省看病前得到了合作医疗办公室的书面允许,有转诊会诊单,所花的医疗费才能报销
跨省就医新农合能报多少?异地就医
新农合可以在异地进行报销。办理异地报销的流程:让本人或者家属,通过电话联系相关的机构,提出申请就医转诊;选择跨省定点的医疗结构;携带好患者报销所需要的所有材料;在患者出院的时候,携带相关的材料去支付需要自付的费用即可。
咨询一下关于异地就医报销的问题。
按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续
农村医疗报销当年外地就医跨省就医只能在当年报销?
正常情况下跨省治疗回到本省当地是不能报销的,无论是合作医疗还是医疗保险。除非去到外省看病前得到了合作医疗办公室的书面允许,有转诊会诊单,所花的医疗费才能报销
我们的亲戚朋友因为头痛去医院检查,最后抽血检查刚拔下针就去世了。是不是医疗事故纠纷?
医疗事故分为以下四级:(1)一级事故:造成患者死亡、重度残疾的;(2)二级事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;(3)三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;(4)四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。。
结石掉进胆总管是否属于医疗事故?
确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。
医疗过错需经过鉴定才能确认吗
医疗过错一般通过医疗事故技术鉴定来确认。当事人可选择向医疗机构所在地卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请,包括首次鉴定和可能的再次鉴定。
如果在医院检查胃镜,查了有息肉,做息肉手术被弄成胃穿孔,医院有责任吗
如果胃息肉手术导致胃穿孔是由于医院的过错造成的,那么医院应当承担相应的责任。具体责任的判定需要根据医疗事故的性质、程度以及患者的实际损失等因素来综合考虑。
请问人流手术的补偿金大概多少
人流手术补偿金的处理方式包括协商、调解和诉讼。选择时应考虑自身情况、对方态度和证据充分性。协商快速简便,调解可借助第三方力量,诉讼则具有法律强制力。
医院做白内障手术失败,导致左眼睛失明赔偿怎么算
针对医院手术失误,常见处理方式包括协商赔偿和诉讼解决。患者可根据情况选择,若协商无果,可通过法律途径维护自身权益。
爸爸在医院做了支架手术,吃了一个月的药,出现打嗝问题
从法律角度看,若医院确实存在过错导致打嗝问题,您和您的父亲有权要求医院承担相应的赔偿责任。具体而言,可以根据实际情况主张医疗费用、精神损害赔偿等权利。在此过程中