医疗保险待遇纠纷

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医疗保险待遇支付的特征

  医疗保险待遇支付具有以下特点:

  医疗保险待遇支付具有复杂多样性。在医疗保险中,参保人可以直接获得医疗保险经济补偿,也可以间接地通过享受一定量的医疗服务获得补偿。也就是说,医疗保险待遇享受对象虽然是参保人,但医疗保险经办机构在进行费用支付时,对象可以是参保人,也可以是医疗服务提供者,方式多种但各有利弊。

  医疗保险经办机构与医疗服务提供者之间的费用偿付关系是一种法律关系。两者必须通过签订合同来规定双方的权利和义务,作为医疗保险约定的医疗单位必须按合同范围为参保人提供适宜医疗服务,有权向医疗保险经办机构申请医疗费用偿付(补偿),医疗保险经办机构有义务承担费用偿付责任。这种法律关系保证了医疗保险待遇支付的可靠性与及时性。

  医疗保险待遇支付是有限量的。参保人在医疗服务提供者那里获得的医疗服务是多方面的,特别是医学技术高速发展的、人们生活水平日益提高的今天,多样化的需求已经可以得到多元化的卫生服务。但由于医疗保险覆盖范围是有限的,保障的对象和收取的医疗保险费也是有限的,故其提供的医疗保险保障范围也是有限的。因此,医疗保险并不是对所有的卫生服务进行支付,只有属于医疗保险保障范围内的医疗服务才能获得经济补偿。

法律知识
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